대상포진 (Herpes Zoster)
수두-대상포진 바이러스가 몸 안에 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 신경을 따라 재활성화되어 통증과 함께 수포성 발진을 일으키는 질환입니다.
증상
- 피부 한쪽에 띠 모양 수포 발생
- 작열감, 따끔거림, 심한 신경통
- 고령자, 면역저하자에서 자주 발생
- 눈·귀 주위 발생 시 합병증 위험 증가
진단
치료
항바이러스제
진통제 및 신경통 약
대상포진 후 신경통 예방 위한 약물 병행
예방접종(50세 이상 권장)
안면마비 (Facial Palsy)
안면신경(7번 뇌신경)의 마비로 인해 얼굴 절반의 근육이 마비되는 질환
원인
- 바이러스 감염 (단순포진 바이러스 등)
- 대상포진성 안면마비 (Ramsey-Hunt syndrome)
- 중추성 마비: 뇌졸중 등
증상
- 얼굴 한쪽 마비, 눈 감기 어려움, 입 처짐
- 미각 저하, 귀 주변 통증, 눈물 분비 이상
진단
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임상 증상 관찰
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중추성과 말초성 감별 중요 (뇌졸중 여부 평가)
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뇌 MRI (필요시), 전기진단 검사 (신경전도, 근전도)
치료
스테로이드 (빠른 복용 시 회복률 증가)
항바이러스제 병합(의심 시)
눈 보호: 인공눈물, 안대
안면 재활 치료: 마사지, 전기자극 치료 등
실신 (Syncope)
일시적으로 뇌에 혈류가 줄어들어 잠깐 의식을 잃는 증상. 대부분 수 분 이내 회복됨
원인
- 미주신경 실신 (가장 흔함): 긴장, 통증, 감정 변화
- 기립성 저혈압
- 심장성 실신 (부정맥, 구조적 심질환 등)
- 뇌혈관성 실신
진단
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자세한 문진 (상황, 전조 증상, 회복 시간 등)
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심전도(ECG), 기립경사 검사 (Tilt test), 홀터 모니터링
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뇌 MRI (신경학적 원인 의심 시)
치료
원인 치료 (심장질환, 기립성 저혈압 등)
실신 전조 증상 시 누워서 다리 올리기
수분 섭취 증가, 규칙적 식사
약물 치료 (심장성 실신 시)
뇌전증 (간질, Epilepsy)
뇌의 신경세포가 일시적으로 과흥분되어 반복적으로 발작을 일으키는 만성 질환
원인
- 선천성 (유전, 뇌 기형 등)
- 후천성 (외상, 뇌종양, 감염, 뇌졸중 등)
- 원인 불명 (특발성 뇌전증)
증상
- 전신 발작: 의식 소실, 경련, 호흡 정지
- 부분 발작: 감각 이상, 시선 멍함, 자동행동
- 발작 후 피로감, 혼란
진단
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뇌파 검사 (EEG): 발작파 확인
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뇌 MRI: 구조적 이상 확인
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병력 청취 및 영상/혈액 검사
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필요 시 심전도, 대사 검사 병행
치료
항경련제(예: 라모트리진, 레베티라세탐 등)
약물 조절 실패 시 수술, 신경조절술 고려
생활 관리: 수면, 약 복용 유지, 금주