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뇌졸중-뇌혈관질환 클리닉

뇌졸중/뇌혈관질환이란?

뇌졸중은 뇌로 가는 혈류에 문제가 생겨 뇌 조직이 손상되는 질환으로, 크게 두 가지로 나뉩니다:
- 뇌경색(허혈성 뇌졸중): 혈관이 막혀 뇌로 가는 혈류가 차단
- 뇌출혈(출혈성 뇌졸중): 혈관이 터져 뇌 안에 출혈 발생
뇌혈관질환은 뇌졸중 외에도 동맥류, 혈관기형, 일과성허혈발작(TIA) 등을 포함합니다.

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뇌졸중의 주요 원인

고혈압 : 뇌출혈과 뇌경색 모두의 가장 큰 위험 요인
당뇨병, 고지혈증 : 혈관 손상 및 동맥경화 유발
심장질환(심방세동 등) : 혈전 형성으로 인한 색전성 뇌경색
흡연, 음주, 비만, 운동 부족
가족력, 고령

뇌졸중의 진단

뇌졸중은 빠르고 정확한 진단이 매우 중요합니다. 다음과 같은 검사들이 시행됩니다.

병력 청취 및 신경학적 진찰

증상 시작 시간, 갑작스러운 마비, 언어장애, 어지럼 등 확인
시야장애, 의식저하, 감각이상 등 종합적 신경학적 평가

영상 검사

뇌 CT: 응급 상황에서 가장 먼저 시행, 뇌출혈 여부 확인
뇌 MRI: 뇌경색 초기 병변 확인에 민감, 소혈관 질환 감별
CT 혈관조영(CTA), MR 혈관조영(MRA): 혈관 협착, 폐색 여부 확인
경동맥 초음파: 목 혈관의 협착 정도 확인
뇌혈류 초음파(TCD): 뇌혈류 상태 평가

심장 관련 검사

심전도(ECG): 심방세동 등 부정맥 확인
심장초음파: 심장 내 혈전 여부, 기능 이상 확인

혈액 검사

혈당, 콜레스테롤, 전해질, 염증수치, 혈액응고 검사 등

뇌졸중의 치료 방법

뇌경색 치료
- 혈전용해제(예: tPA) 투여: 증상 시작 4.5시간 이내
- 혈관 내 기계적 혈전 제거술(혈전제거 카테터)
- 항응고제, 항혈소판제 투여
뇌출혈 치료
- 혈압 조절, 뇌압 감소 치료
- 출혈량이 많을 경우 수술적 제거
예방 및 재활
- 위험요인(고혈압, 당뇨 등) 철저히 관리
- 언어치료, 물리치료, 작업치료 등 재활 치료 병행