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AI 다빈치란?
30세 이상의 성인에서 당뇨병의 유병률은 13.7%로, 약 7명의 1명 정도가 되고, 인구로 따지면 약 480만명에 달합니다. 남성 보다는 여성의 당뇨병 유병률이 더 높게 조사되었습니다.
60대는 신체 기능 저하와 만성 질환 위험이 높아지는 시기입니다. 대한당뇨병학회에 따르면, 60대 당뇨병 유병률은 25~30%로 초기 발견이 늦어지면 합병증 위험이 2배 더 증가합니다. 60세~69세의 남성의 당뇨병 유병률이 가장 크게 조사되었습니다.
우리나라도 최근 들어 사회 경제적인 발전으로 과식, 운동부족, 스트레스 증가 등으로 인하여 당뇨병 인구가 늘고 있습니다. 2010년 통계를 보면 우리나라의 전체 인구 중 350만명 정도가 당뇨병환자인 것으로 추정되고 있으나, 이중의 반 이상은 아직 자신이 당뇨병환자임을 모르고 지냅니다.
당뇨병의 3대 증상은 다뇨, 다음, 다식이지만 이외에도 여러 증상이 있습니다.
혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나가게 되는데, 이때 포도당이 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 됩니다.
따라서 몸 안의 수분이 모자라 갈증이 심하며 물을 많이 마시게 됩니다.
우리가 섭취한 음식물이 소변으로 빠져나가 에너지로 이용되지 못하므로 공복감은 심해지고 점점 더 먹으려 합니다.
당뇨병은 특별한 증상이 없을 수도 있어, 자신이 당뇨병인지 모르고 지내다가 뒤늦게 진단받는 경우도 있습니다.
검사 전 적어도 3일 동안 평상시의 활동을 유지하고 하루 150g 이상의 탄수화물을 섭취한다.
검사 전날 밤부터 10시간 내지 14시간 금식후 공복혈장혈당 측정을 위한 채혈을 한다.
250-300 mL의 물에 희석한 포도당 75g이나 150 mL의 상품화된 포도당용액을 5분 이내에 마신다.
포도당을 마신 2시간 후에 포도당부하 후 혈장혈당 측정을 위한 채혈을 한다(포도당용액을 마시기 시작한 시간을 0분으로 한다). 필요한 경우 포도당부하 후 30분, 60분, 90분 혈장혈당을 측정할 수 있다.
생활습관 관리
약물 요법
혈당 관리
발 관리
당뇨병 관리의 가장 기본은 혈당을 조절하는 것입니다. 심장마비, 뇌졸중, 신부전, 망막증, 신경합병증 등과 같은 만성 합병증의 위험이 바람직한 혈당 조절을 통해서 감소될 수 있기 때문입니다. 바람직한 혈당 조절 목표는 식전, 식후 2시간, 당화혈색소를 기준으로 하며, 일반적으로 식전 혈당 80~130 mg/dL. 식후 2시간 혈당 180 mg/dL미만, 당화혈색소 6.5% 미만으로 합니다.
| 구분 | 정상수치 | 조절 목표 |
|---|---|---|
| 공복혈당 | 70 - 100 mg/dL | 80 - 130 mg/dL |
| 식후 2시간 혈당 | 90 - 140 mg/dL | < 180 mg/dL |
| 당화혈색소 | 5.7% 미만 | 6.5% 미만 |
당뇨병의 만성 합병증의 하나인 신장과 혈관합병증을 예방하기 위해서는 철저한 혈압 관리가 중요합니다. 혈압이 120/80 mm Hg를 초과하는 당뇨병환자는 혈압을 낮추기 위하여 생활습관교정을 시행해야 하며, 진단 시 수축기 혈압 140 mm Hg 이상 또는 이완기 혈압 85mm Hg 이상인 경우 또는 생활습관교정을 하였지만 혈압이 목표혈압에 도달하지 못하는 경우 즉각적인 약물치료를 고려해야 합니다.
동맥경화를 예방하기 위해서 고지혈증 관리가 중요합니다. LDL(저밀도지단백)콜레스테롤은 100mg/aL 미만으로 유지되어야 합니다.
HDL(고밀도지단백)콜레스테롤은 40mg/dL 이상으로 유지되어야 합니다. Triglyceride(중성지방)은 150mg/dL 미만으로 유지되어야 합니다.
| 구분 | 조절 목표 |
|---|---|
| 총 콜레스테롤 | 180 mg/dL 미만 |
| 중성지방 | 150 mg/dL 미만 |
| 나쁜(LDL) 콜레스테롤 | 100mg/dL 미만 |
| 좋은(HDL) 콜레스테롤 | 남: 40 mg/dL 이상, 여 : 50 mg/dL 이상 |
| 대상암 | 검진대상 | 검진주기 | 검진방법 |
|---|---|---|---|
| 위암 | 만 40세 이상 남녀 | 2년 | 위장조영검사 또는 위내시경 검사 |
| 간암 | 만 40세 이상 남녀로 간경변증이나 B형간염바이러스항원 또는 C형간염바이러스항체 양성으로 확인된 자 |
1년 | 간초음파검사 + 혈청알파태아단백검사 |
| 대장암 | 만 50세 이상 남녀 | 1년 | 분변잠혈반응검사 이상 소견 시 대장내시경검사 또는 대장 이중조영검사 |
| 유방암 | 만 40세 이상 남녀 | 2년 | 유방촬영 (의사에 의한 임상진찰 권장) |
| 자궁경부암 | 만 30세 이상 여성 | 2년 | 자궁경부세포검사 |
